卵巢多囊症是什么症状表现？

卵巢多囊症（PCOS）以月经紊乱、多毛痤疮、肥胖不孕为典型表现，患者常伴随胰岛素抵抗和代谢异常。

一、月经异常与排卵障碍

月经稀发：周期常＞35天，甚至数月一次，子宫内膜长期受雌激素刺激易增加癌变风险。

闭经：超过6个月无月经来潮，需排除妊娠及其他内分泌疾病。

不规则出血：经期长短不一、经量时多时少，B超可见单侧卵巢≥12个小卵泡（直径2~9mm）。

二、高雄激素相关表现

多毛痤疮：唇周、下颌、胸背部毛发粗黑（亚洲女性少见），面部反复出现炎性丘疹、脓疱，与遗传和胰岛素抵抗共同作用。

脱发：头顶头发稀疏（类似男性秃顶），需与脂溢性脱发鉴别。

黑棘皮症：颈后、腋下皮肤褶皱处色素沉着伴天鹅绒样增厚，提示严重胰岛素抵抗。

三、代谢综合征风险

肥胖：50%~70%患者超重，以腹部肥胖为主（腰围女性≥85cm）。

糖脂代谢异常：空腹血糖升高、血脂紊乱，2型糖尿病风险比常人高5~10倍。

心血管风险：颈动脉内膜增厚、高血压发生率增加，需定期监测血压血脂。

四、生育相关问题

不孕：排卵障碍导致，占女性不孕的20%~30%，需通过促排卵治疗或辅助生殖技术助孕。

妊娠并发症：孕期糖尿病、高血压风险升高，流产率增加1.5倍。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(11)：721-728.

[2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-352.

[3]世界卫生组织.多囊卵巢综合征诊断标准及处理建议[R].Geneva：WHO Press，2018.