口腔白色念珠菌感染会有什么症状？

口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，伴疼痛、口干等症状，婴幼儿、长期使用抗生素者更易患病。

一、典型口腔黏膜表现

白色凝乳状斑块：多见于颊黏膜、舌面、牙龈等部位，斑块质地较厚，类似奶渍但不易擦去，用力剥离后基底黏膜充血发红，常形成不规则创面。

斑块形态差异：部分患者表现为散在小点状白斑，严重时融合成大片白色膜状物，覆盖整个口腔内壁，甚至蔓延至咽喉部影响吞咽。

二、伴随症状

局部不适：口腔黏膜灼痛、干燥感或轻微瘙痒，婴幼儿因疼痛拒绝进食、哭闹不止。

全身反应：免疫功能低下者可能伴发热（体温38~39℃）、精神萎靡，长期感染可导致营养不良或继发其他部位真菌感染。

三、特殊人群表现差异

婴幼儿鹅口疮：多见于6个月~2岁婴儿，多因奶瓶消毒不彻底或母乳喂养时妈妈乳头感染引起，口腔内可见白色斑点，严重时嘴唇、舌面均有覆盖。

长期用药者：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂人群，口腔内白色斑块易反复发作，常伴口腔异味。

四、鉴别要点

与普通舌苔区别：白色念珠菌斑块可擦去且基底红肿，普通舌苔擦去后无创面；

与口腔溃疡区别：溃疡表面为黄色假膜，边界清晰，而念珠菌感染斑块无明显边界且呈凝乳状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-325.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：124-126.

[3]中华口腔医学会.口腔念珠菌病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(8)：789-792.