病情描述:闪到腰是什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
闪到腰医学上称为急性腰扭伤,典型症状是突发腰部刺痛或撕裂感,活动时疼痛加剧,常伴随腰部活动受限,严重时可能出现下肢牵涉痛或麻木感。
突发性剧痛:弯腰、转身或咳嗽时疼痛骤然加重,休息后可稍缓解但无法完全消失。
定位明确:疼痛多集中在受伤部位(如腰椎两侧肌肉或椎旁),按压时疼痛明显加剧。
牵涉痛:严重时疼痛可沿臀部向大腿后侧放射(类似坐骨神经痛),但麻木范围通常不超过膝关节。
姿势异常:腰部呈保护性侧弯,站立时常用手支撑腰部,儿童可能因疼痛哭闹拒绝活动。
动作受限:前屈、后伸、旋转等动作明显困难,无法完成弯腰捡物、转身等日常动作。
肌肉痉挛:受伤部位肌肉僵硬,触摸时有条索状硬结(痉挛的肌束)。
生理反射异常:严重扭伤可能伴随腰椎生理曲度变直,直腿抬高试验阴性(可与腰椎间盘突出鉴别)。
儿童:因肌肉发育不完全,可能仅表现为哭闹、拒动,腰部体征不典型,需警惕先天性腰椎结构异常。
老年人:常合并骨质疏松,疼痛可能更剧烈且恢复缓慢,需排除椎体压缩性骨折。
与腰椎间盘突出区别:后者多有长期腰痛史,疼痛沿臀部至小腿外侧放射,直腿抬高试验阳性。
与腰肌劳损区别:后者疼痛为酸痛而非刺痛,活动后加重休息后缓解,无突发性剧痛。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,128-130.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性腰扭伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):721-726.