病情描述：小孩子反复发烧不退怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
小孩子反复发烧不退需优先排查感染源，及时就医明确病因，同时做好物理降温与症状观察，避免盲目用药。
病毒或细菌感染是儿童反复发热的最常见原因，如流感病毒、EB病毒、支原体等病原体感染。需观察是否伴随咳嗽、咽痛、皮疹、耳痛等症状，必要时通过血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型。普通感冒多为自限性，病毒感染约3~5天缓解，细菌感染需抗生素治疗。
体温＜38.5℃时以物理降温为主，如温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物利于散热。体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，但需注意两种药物间隔4~6小时交替使用，24小时内不超过4次。反复发热期间要保证水分摄入，少量多次饮用温水，避免脱水。
若出现持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐等症状，需立即就诊。婴幼儿（＜3个月）体温≥38℃、儿童伴随皮疹或关节肿痛时，也应尽快到儿科或感染科排查病因。严禁自行服用抗生素或复方感冒药，以免延误病情或产生副作用。
若孩子存在先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，或长期使用激素治疗，发热可能更顽固。此类情况需由专科医生制定个体化治疗方案，避免因免疫低下导致感染扩散。中医辨证可辅助调理，但需在专业医师指导下进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.