病情描述:急性咽喉炎如何治疗?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性咽喉炎治疗需结合病因与症状分级处理,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需规范使用抗生素,同时配合局部护理与生活调整。
病毒感染(占比70%~80%):无需抗生素,可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)清洁口腔,含服西瓜霜含片缓解局部不适,发热者可短期服用对乙酰氨基酚退热。儿童需注意避免使用成人药物,可选用儿童专用剂型。
细菌感染(需抗生素干预):若出现脓痰、高热持续3天以上,需就医检查血常规+C反应蛋白,确诊后遵医嘱使用阿莫西林等青霉素类抗生素,严禁自行服用。
局部冷敷:用冰袋隔着毛巾敷颈部(每次15~20分钟),可减轻咽喉黏膜充血水肿。
饮食管理:避免辛辣刺激食物,多饮温水(40℃左右为宜),可饮用蜂蜜柠檬水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)。
环境调节:保持室内湿度40%~60%,雾霾天使用空气净化器,戒烟并远离二手烟。
儿童:6岁以下避免使用成人含片,可采用雾化吸入治疗(需在医生指导下),出现呼吸急促、拒食时立即就医。
孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,可选用头孢类药物(需皮试阴性),退热首选对乙酰氨基酚。
老年人:合并高血压、糖尿病者需监测血糖,避免因脱水诱发心脑血管意外。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1709-1712.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:213-215.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.