病情描述:检验糖尿病标准
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病检验标准主要依据血糖值,空腹≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%可确诊,需结合临床症状综合判断。
空腹血糖:指至少8小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。餐后2小时血糖:从进食第一口饭开始计时,2小时后测量,正常<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L确诊糖尿病。
糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖水平,正常参考值4%~6%,≥6.5%可诊断糖尿病,该指标不受单次饮食影响,适合长期血糖监测。
随机血糖指任意时间测量的血糖值,无论进食与否,≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等糖尿病典型症状,即可诊断糖尿病。
空腹口服75g葡萄糖后,2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,该试验用于排查糖耐量异常(糖尿病前期),正常人群2小时血糖<7.8mmol/L。
单次检测异常需重复测量确诊,避免应激性高血糖干扰(如感染、手术等)。
糖尿病诊断需结合临床症状与实验室检查,儿童、孕妇等特殊人群诊断标准略有差异。
严禁自行服用任何降糖药物,确诊后需在医生指导下制定治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[Z].北京:人民卫生出版社,2018.