来月经第五天同房会不会怀孕

来月经第五天同房仍有怀孕可能，因部分女性月经周期短或经期延长，此时可能处于排卵期或接近排卵期。需结合月经周期长度判断，若周期28天左右，第五天多为卵泡期，怀孕概率较低但非绝对安全。

一、月经周期与排卵期的关系

月经周期中，排卵期通常在下次月经前14天左右。若月经周期规律（28~30天），经期3~5天，第五天多处于卵泡期（月经周期第5~14天），此时卵泡未成熟，受孕概率极低。但月经周期短（如21天）或经期延长（超过7天）者，第五天可能已进入排卵期，精子可存活3~5天，卵子存活1~2天，存在受孕风险。

二、经期同房的额外风险

即使无受孕需求，经期宫颈口微张、子宫内膜剥脱，同房易带入细菌引发妇科炎症（如子宫内膜炎、盆腔炎），还可能导致经血逆流增加子宫内膜异位症风险。此外，经期免疫力下降，感染概率显著升高，需格外注意卫生防护。

三、紧急避孕与后续观察

若月经周期不规律或经期延长，建议同房后72小时内服用紧急避孕药（需在医生指导下使用），但紧急避孕药可能导致月经紊乱，不可频繁使用。同房后观察月经是否按时来潮，若推迟超过7天，需用验孕棒检测或就医检查血HCG确认是否怀孕。

四、科学避孕建议

经期同房不可作为常规避孕方式，建议选择避孕套、短效避孕药等安全方式。短效避孕药需连续服用21天为一周期，停药后3~7天月经来潮；避孕套需全程使用，避免破裂或滑脱。无论何种方式，均需提前了解自身月经周期规律，科学规划性生活。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性避孕知情选择指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：35-40.