病情描述:腰的中间脊柱根的中间疼是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰的中间脊柱根的中间疼多因腰椎间盘退变、腰背肌劳损或棘间韧带炎引起,久坐久站、突然弯腰等不良姿势易诱发,儿童青少年需警惕外伤或姿势异常。
腰椎间盘(连接椎体的弹性缓冲结构)退变或纤维环破裂时,髓核突出压迫神经根,可引发腰中部疼痛,常伴随臀部、腿部放射性酸痛,弯腰或咳嗽时加重。长期弯腰搬重物、肥胖会加速椎间盘老化[1]。
长期保持同一姿势(如久坐办公)导致腰背部肌肉持续紧张,乳酸堆积引发酸痛。晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解,按压肌肉有酸痛点但无放射痛。青少年久坐学习、成年人职业性久坐均易发生[2]。
腰椎相邻椎体间的棘间韧带因反复摩擦或急性扭伤受损,表现为腰正中线处刺痛,弯腰时疼痛加剧,按压棘突间有明确压痛点。常因突然弯腰搬重物或运动时动作不当诱发[3]。
儿童若有剧烈运动史,需排查腰椎骨骺炎(青少年特发性脊柱侧弯的早期表现);孕妇因体重增加和激素变化,腰背部负荷增大易引发韧带松弛性疼痛;老年人伴随骨质疏松时,需警惕椎体压缩性骨折风险。
若疼痛持续超过2周,或伴随下肢麻木、大小便障碍,应及时就医通过腰椎CT/MRI明确诊断。日常建议:避免久坐(每30~40分钟起身活动),选择硬度适中床垫,急性期冷敷缓解,慢性期热敷配合适度腰背肌锻炼(如小燕飞)。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2021:768-772.
[2]国家卫健委.中国成人身体活动指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(15):1829-1835.
[3]柏树令,应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社,2020:223-225.