病情描述:儿童反复发烧该怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
儿童反复发烧需先明确病因,常见于感染未控制、免疫功能异常或慢性疾病,需结合伴随症状及时就医,避免盲目退热掩盖病情。
感染性因素:病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)或支原体感染未彻底控制,可能导致发热反复。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病原体类型。
非感染性因素:如川崎病、风湿热等自身免疫性疾病,或甲状腺功能亢进等内分泌问题,需结合皮疹、关节痛等症状综合判断。
体温监测:使用电子体温计测量腋温,38.5℃以下优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
补充水分:少量多次饮用温水,避免脱水;饮食清淡易消化,如粥类、蔬菜汤等,保证营养均衡。
发热持续超过3天不退或反复超过5次/周,伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状。
婴幼儿(<3个月)出现发热需立即就诊,新生儿体温>37.5℃应警惕感染。
明确病因后,需遵医嘱规范治疗,严禁自行服用抗生素或中成药。
增强免疫力:保证充足睡眠,均衡饮食,适度户外活动;按时接种疫苗可降低感染性发热风险。
避免交叉感染:勤洗手,避免接触患病儿童,雾霾天佩戴口罩,减少呼吸道感染诱因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(11): 827-832.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社, 2021: 123-128.
[3]世界卫生组织.儿童发热管理指南[EB/OL].2022.