药流如何服用米非司酮片和米索前列醇片

药物流产需在医生指导下服用米非司酮片和米索前列醇片，米非司酮通常空腹服用，分2天服用，第3天服用米索前列醇片并观察排出物。

一、米非司酮片服用方法

服用时机：需在确认宫内妊娠且无药物禁忌证后，遵医嘱服用。米非司酮为抗孕激素药物，可使胚胎失去支持而死亡。

服用方式：一般空腹服用（服药前后1小时禁食），具体剂量和次数需严格遵医嘱，不可自行调整。

二、米索前列醇片服用方法

服用时机：米非司酮服用完毕后，按医嘱在第3天早晨服用，此时需前往医院观察。

服用方式：米索前列醇为前列腺素类药物，可引发子宫收缩，促使胚胎排出。需在医生监护下服用，部分人可能出现恶心、呕吐、腹痛等反应。

三、注意事项

用药前检查：服药前需完成B超检查、血常规、凝血功能等，排除宫外孕、肝肾功能不全等禁忌证。

观察与随访：服药后需密切观察阴道出血、腹痛及孕囊排出情况，孕囊排出后需由医生确认是否完整。出血量大或腹痛剧烈时，需及时就医。

后续复查：流产后2周需复查B超，确认子宫内是否有残留组织，必要时需进行清宫术。

四、风险提示

不全流产：约5%~10%的人可能出现胚胎组织残留，需二次清宫。

大出血：若出血超过月经量或持续不止，可能导致失血性休克，需紧急处理。

禁忌人群：青光眼、哮喘、癫痫患者及带宫内节育器妊娠者禁用米索前列醇。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1097-1101.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：382-384.