病情描述:刚怀孕可以吃药流掉吗??
副主任医师 中南大学湘雅三医院
刚怀孕可以吃药流掉吗?需先确认孕周并排除禁忌证,在医生指导下使用米非司酮与米索前列醇等药物终止妊娠,不可自行决定。
药物流产(简称药流)适用于妊娠49天内(从末次月经第一天算起)、确诊宫内妊娠、无药物过敏史、无严重肝肾功能异常及血液系统疾病的女性。高危人群(如瘢痕子宫、多次流产史)需谨慎评估。
超过49天可能因胚胎较大增加不全流产风险,需转为人工流产。药流前需通过B超确认孕囊大小(一般≤2.5cm)及宫内妊娠(排除宫外孕)。
需在医生指导下分阶段用药:先服用米非司酮(抗孕激素药物,使胚胎失去支持),间隔36~48小时后服用米索前列醇(子宫收缩药,促进胚胎排出)。服药后观察6小时内孕囊排出情况,出血持续不超过2周需复查B超。
不全流产(约5%~10%):需清宫处理;
出血过多:若2小时内出血量>200ml需紧急就医;
感染风险:术后需注意卫生,遵医嘱服用抗生素。
绝对禁忌:青光眼、哮喘、肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠者;
相对禁忌:过敏体质、长期服用抗凝药、瘢痕子宫;
术后护理:休息2周,避免性生活及盆浴1个月,出血异常及时就诊。
药流是避孕失败的补救措施,严禁自行购药,必须在正规医院完成检查、用药及随访。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1537-1541.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:390-392.