病情描述:这段时间耳痛是什么原因引起的?
主任医师 中山大学附属第三医院
这段时间耳痛可能由感染(如中耳炎)、外伤、神经痛或耳部结构异常等原因引起,需结合伴随症状和持续时间判断。
中耳炎:多因感冒或鼻窦炎引发细菌/病毒感染,表现为耳内胀痛、发热,婴幼儿可能哭闹抓耳、听力下降。《中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)》指出,儿童咽鼓管短平宽,易逆流感染。
外耳道炎:常因挖耳损伤、进水后细菌滋生,表现为耳道红肿、牵拉耳廓痛,严重时流脓。需避免潮湿环境,保持耳道干燥。
神经痛:如三叉神经痛放射至耳部,或带状疱疹病毒侵犯神经,表现为刺痛、跳痛,皮肤可能出现疱疹。需警惕病毒感染导致的面瘫风险。
气压损伤:潜水、飞行后气压骤变引发,表现为耳闷胀感,可通过吞咽、打哈欠缓解。深海潜水员需专业减压处理。
婴幼儿:因咽鼓管发育未成熟,感冒后中耳炎风险高,家长需观察是否拒食、发热。
老年人:需排查高血压、糖尿病引发的血管病变,或肿瘤压迫神经导致的慢性耳痛。
耳痛持续超过3天、高热不退、耳道流脓、听力骤降需立即就诊。
儿童频繁抓耳、哭闹不止,成人单侧耳痛伴面部麻木,需优先排查神经病变或肿瘤。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-726.
[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(9):689-693.
[3]王辰,詹启敏.中国医学百科全书·耳鼻喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.