流黄鼻涕是咋回事？

流黄鼻涕通常是鼻腔黏膜受感染（如细菌感染）或炎症刺激后，黏膜分泌物中白细胞与病菌结合形成的脓性分泌物，也可能是感冒后期的正常恢复表现。

一、急性鼻炎/鼻窦炎的典型表现

急性鼻炎初期多为清水样涕，3~5天后若合并细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），会出现黄白色黏稠鼻涕，常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。儿童鼻窦发育未成熟，鼻窦炎发病率更高，黄鼻涕持续超过10天需警惕[1]。

二、中医视角的"肺热证"

中医认为黄鼻涕多因肺热（肺经有热邪） 所致，常伴随咽喉肿痛、口干、舌苔黄等表现。小儿"肺常不足"，感冒后易入里化热，形成黄涕；成人长期吸烟、熬夜也可能诱发肺热型鼻炎[2]。

三、过敏性鼻炎的特殊情况

过敏性鼻炎早期为清涕，若合并细菌继发感染（如金黄色葡萄球菌定植），也会转为黄鼻涕，此时常伴随鼻痒、打喷嚏、鼻塞交替等症状。需注意区分单纯过敏与感染叠加，避免盲目使用抗生素。

四、鉴别要点与处理原则

观察持续时间：普通感冒黄涕通常3~7天自愈，超过10天需就医排查鼻窦炎；

伴随症状：高热、脓痰、剧烈头痛可能提示细菌感染，需抗生素治疗；

特殊人群：婴幼儿、孕妇、糖尿病患者感染后易加重，建议及时就诊。

日常可用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁，避免辛辣刺激饮食。若症状持续或加重，应及时就医，明确是否需要抗生素或其他针对性治疗。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-728.

[2]王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：103-105.