病情描述:耳朵有股气堵住了 听的不清楚
主任医师 中山大学附属第三医院
耳朵有股气堵住且听力下降,多因咽鼓管功能障碍导致中耳腔压力失衡,常见于感冒、过敏、气压变化或中耳炎症等情况。
咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道,负责平衡中耳压力。感冒时鼻腔黏膜肿胀会压迫管口,过敏性鼻炎引发的分泌物增多也会阻塞通道,潜水或乘飞机时气压骤变易导致管腔暂时闭合,婴幼儿咽鼓管短平宽的生理特点使其更易出现类似问题。
感冒/鼻炎:病毒感染或过敏导致黏膜水肿,影响咽鼓管开放功能。
气压变化:航空、潜水等场景中压力差未能及时平衡。
中耳炎症:分泌性中耳炎常伴随中耳积液,形成持续压力差。
腺样体肥大:儿童腺样体增生可能压迫咽鼓管咽口。
若伴随耳痛、耳鸣或听力下降超过2周,需警惕分泌性中耳炎或咽鼓管功能障碍。日常可尝试捏鼻鼓气法(Valsalva动作),捏住鼻子闭口鼓气,感受气流通过咽鼓管进入中耳的轻微震动感,每日3~5次可促进管腔开放。需注意:感冒期间避免用力过猛,以免引发中耳炎。
当出现单侧持续堵塞超2周、伴随耳内流脓、眩晕、听力骤降等症状时,应尽快就诊耳鼻喉科。医生可能通过声导抗测试、纯音测听等明确诊断,必要时进行鼓膜切开置管或咽鼓管吹张术。中医针灸(如听宫、耳门穴)对部分功能性障碍有辅助改善作用,但需由专业医师操作。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-215.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-93.