病情描述:关节炎的症状及治疗有哪些?
主任医师 复旦大学附属中山医院
关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,严重时可致关节畸形;治疗以抗炎止痛、延缓进展为主,结合生活方式调整。
疼痛:多为活动后加重、休息后缓解的钝痛,急性发作时可呈刺痛或胀痛(如类风湿关节炎晨僵明显,持续~1小时)。
肿胀:关节周围组织水肿,按压有凹陷感,伴皮肤温度升高(如痛风性关节炎常突发红肿热痛)。
活动受限:手指、膝盖等关节屈伸困难,晨起或久坐后僵硬感明显(骨关节炎多见于中老年人,类风湿关节炎常累及小关节)。
药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬,缓解疼痛)~ 2周,慢作用抗风湿药(如甲氨蝶呤,延缓关节破坏)需长期服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
物理治疗:热疗(促进局部血液循环)、冷疗(急性炎症期消肿)、康复锻炼(如游泳、太极增强关节稳定性)。
生活方式调整:肥胖者减重5%~10%可显著减轻关节负担,避免反复蹲跪、爬楼梯等动作,补充钙和维生素D预防骨质疏松。
儿童青少年:幼年特发性关节炎需早期干预,避免关节畸形,家长应关注孩子关节活动度及晨僵时长。
老年患者:优先选择外用药物(如双氯芬酸凝胶)减少胃肠道刺激,定期监测肝肾功能。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(12):789-796.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.