请问胃部检查包括什么？

胃部检查包括基础问诊、内镜检查、影像学检查及功能检测等，具体项目需结合症状和风险因素选择，如胃痛、反酸等需优先胃镜检查，儿童或特殊人群需简化检查流程。

一、基础检查项目

胃镜检查：通过口腔插入内镜直接观察胃黏膜，可同步取活检或切除息肉，是诊断胃炎、溃疡、肿瘤的金标准。检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。

幽门螺杆菌检测：常用碳13/14呼气试验（无创）或胃镜活检（有创），后者准确性更高。感染可能增加胃癌风险，建议全家筛查[1]。

二、影像学与功能检查

上消化道造影：口服钡剂后X线成像，可显示胃形态和蠕动功能，但对微小病变敏感性低于胃镜。

腹部超声：辅助排查胃外病变（如胰腺、胆囊问题），对胃壁增厚、结石等有一定提示作用。

胃功能四项检测：通过血清胃蛋白酶原、胃泌素17等指标评估胃黏膜状态，适合胃癌高危人群筛查[2]。

三、特殊人群检查建议

儿童：优先无创检查（如腹部超声、呼气试验），必要时在镇静下完成胃镜。

老年人：建议同步检测幽门螺杆菌和肿瘤标志物（CEA、CA19-9），结合心电图评估耐受性。

长期服药者：重点关注胃黏膜损伤（如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药使用者需定期监测）。

胃部检查需由医生结合症状选择，检查前避免饮酒、吸烟及服用胃药，检查后遵循医嘱饮食。如有呕血、黑便等紧急情况，应立即就医。

参考文献：

[1]中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2023年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-310.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-362.