病情描述:角肠炎的症状是什么?
主任医师 江苏省人民医院
角肠炎(临床多称“溃疡性结肠炎”或“克罗恩病”)典型症状包括持续腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降等,儿童患者可能伴随生长发育迟缓,老年人需警惕并发症风险。
腹泻与排便异常:每日排便次数增多至3~6次(或更多),粪便多为糊状,含黏液或脓血(溃疡性结肠炎典型表现)。若病变累及回肠末端,可能出现腹泻与便秘交替。
腹痛特征:多为左下腹或下腹部隐痛,排便后可暂时缓解,若并发肠梗阻则疼痛加剧且持续。
体重下降与贫血:长期炎症导致营养吸收障碍,成人每周体重下降>0.5kg,儿童身高增长停滞。缺铁性贫血(因慢性失血)或维生素B12缺乏性贫血常见。
发热与乏力:急性发作期可能低热(37.5~38℃),慢性期多为轻中度发热,伴持续疲劳感。
儿童患者:除上述表现外,可能出现口腔溃疡、关节痛(如游走性关节炎),婴幼儿因频繁排便易致肛周皮肤破损、肛裂。
老年患者:症状不典型,易被误诊为“功能性腹泻”,需警惕便血掩盖肿瘤风险,且并发症(如中毒性巨结肠)发生率更高。
持续便血需排除大出血;突发高热、剧烈腹痛提示穿孔或脓肿;严重营养不良需警惕低蛋白血症、电解质紊乱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国克罗恩病诊疗规范(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(5):309-316.
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