病情描述:左右腰侧疼是怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
左右腰侧疼可能与腰部肌肉劳损、泌尿系统问题或腰椎病变有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,常见原因包括肌肉骨骼问题、内脏器官影响及神经压迫三类。
长期姿势不良(如久坐、弯腰劳作)易引发腰部肌肉筋膜无菌性炎症(表现为酸痛、僵硬,活动后加重),儿童青少年若运动前热身不足,也可能因腰部肌肉拉伤出现单侧或双侧疼痛。腰椎间盘突出或膨出压迫神经根时,疼痛可沿臀部向腰侧放射,常伴随下肢麻木感。
肾盂肾炎(肾脏感染)常表现为腰侧持续性钝痛,可伴发热、尿频尿急;肾结石发作时疼痛剧烈,呈绞痛样,常向腹部、会阴部放射,可能伴随血尿。女性需注意盆腔炎(子宫附件炎症)也可能引起腰侧牵涉痛,多伴白带异常、下腹痛。
腰椎退行性改变(如腰椎骨质增生)或腰椎管狭窄,可能因椎体压迫神经导致腰侧疼痛,尤其在弯腰、久坐后加重。儿童若长期坐姿不正,可能诱发青少年特发性脊柱侧弯,双侧腰侧受力不均时出现疼痛。
若疼痛持续超过1周、伴随发热/血尿/肢体麻木,或夜间痛醒,需及时就医。日常应避免久坐,每30分钟起身活动;搬重物时注意发力姿势,减少腰部负担。严禁自行服用止痛药或活血类药物,需经医生明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:776-780.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020:123-125.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].上海:上海科学技术出版社,2016:108-110.