骨关节炎有什么症状

骨关节炎主要表现为关节疼痛（活动后加重）、僵硬（早晨或久坐后明显）、肿胀变形及活动受限，好发于膝、手、髋等负重关节。

一、疼痛与僵硬

疼痛：多为钝痛或酸痛，活动时加重（如上下楼梯、蹲起困难），休息后缓解。若关节内有游离体，可能出现突然卡顿或剧痛。

僵硬：早晨起床或久坐后关节发僵，活动数分钟至半小时后缓解（与类风湿关节炎晨僵持续1小时以上不同）。

二、关节肿胀与活动受限

肿胀：关节内积液或滑膜增生导致肿胀，按压有波动感，严重时可见关节周围组织增厚。

活动受限：关节屈伸范围缩小（如手指无法完全握拳、膝关节无法完全伸直），晚期可能出现关节畸形（如手指外翻、膝关节内翻）。

三、特殊人群表现

儿童青少年：罕见原发性骨关节炎，多与外伤（如半月板损伤）或代谢性疾病相关，表现为关节疼痛伴活动跛行。

老年人：膝关节骨关节炎最常见，常伴随“骨赘形成”（关节边缘骨质增生），X线可见典型“骨刺”。

四、伴随症状

肌肉萎缩：长期疼痛导致关节周围肌肉废用性萎缩，尤其股四头肌（大腿前侧肌肉）。

夜间痛：严重时影响睡眠，可能与关节内压力变化或炎症因子夜间升高有关。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.

[2]中国医师协会骨科医师分会.中国骨关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(19)：1201-1211.

[3]《临床诊疗指南·骨科分册》编委会.临床诊疗指南·骨科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：45-52.