病情描述:口腔黏膜白色念珠菌感染
副主任医师 北京大学第三医院
口腔黏膜白色念珠菌感染是由念珠菌(一种真菌)过度繁殖引起的口腔黏膜病变,表现为白色凝乳状斑块,儿童、长期使用抗生素者、免疫力低下人群高发。
典型症状:口腔黏膜出现白色凝乳状斑块(类似奶块但不易擦去,擦去后基底发红),常见于舌面、颊黏膜或上颚;婴幼儿可能伴哭闹拒食、流涎,成人可能有口干、轻微灼痛感。
高危人群:长期使用广谱抗生素(破坏口腔菌群平衡)、糖皮质激素或免疫抑制剂者,HIV感染者、糖尿病患者、老年体弱人群,以及婴幼儿(口腔卫生不佳或奶瓶消毒不当)。
口腔清洁:婴幼儿每次喂奶后用温开水擦拭口腔,成人饭后漱口;长期卧床者可使用含氯己定的漱口水(需遵医嘱)。
增强免疫力:均衡饮食(补充维生素B族、维生素C),避免熬夜,慢性病患者需控制基础疾病(如血糖)。
避免交叉感染:婴幼儿奶瓶、餐具煮沸消毒,成人避免共用牙刷,口腔检查器械严格灭菌。
药物治疗:局部可使用制霉菌素混悬液(婴幼儿适用)或氟康唑(成人口服),严禁自行服用抗真菌药物(需医生评估)。
特殊人群处理:HIV感染者需长期抑制病毒复制,糖尿病患者需严格控糖,佩戴义齿者需定期清洁义齿并消毒。
饮食调理:避免辛辣刺激食物,多食用富含益生菌的酸奶(增强肠道免疫),发热时以温凉流质食物为主。
参考文献:
[1]《皮肤性病学》(第九版)人民卫生出版社,2018,8(2):123-125.
[2]中国疾病预防控制中心.《口腔念珠菌病防治指南》,2020,15(5):345-347.