怀孕了，多少天可以做流产

怀孕后一般建议在确认宫内妊娠且怀孕49天（7周）内可选择药物流产，70天（10周）内可选择人工流产，具体需结合B超检查和个人身体状况确定。

一、流产时间的医学界定

临床通常以末次月经第1天起算孕周，药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎较小、子宫不大，出血少且恢复快。人工流产（负压吸引术）一般在70天（10周）内进行，超过10周需评估宫颈成熟度后选择钳刮术或药物引产。

二、关键检查与时间选择

术前需通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕，宫外孕流产风险极高），并评估孕囊大小（一般孕囊直径＜25mm时药物流产成功率较高）。若孕囊过大或孕周超范围，可能导致流产不全或出血风险增加，需与医生沟通调整方案。

三、特殊情况的时间调整

哺乳期、瘢痕子宫、多次流产史等人群需提前告知医生，可能需提前或延后手术时间。例如瘢痕子宫患者建议选择超声引导下流产，降低子宫穿孔风险。此外，40岁以上或有高血压、糖尿病等基础病者，建议在综合医院进行流产，以应对突发并发症。

四、术后注意事项

无论哪种流产方式，术后2周需复查B超确认子宫恢复情况，1个月内避免性生活及盆浴。若出现持续出血超10天、剧烈腹痛或发热，需立即就医。流产后建议采取短效避孕药或避孕套避孕至少3个月，让子宫充分修复。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术与药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：384-390.