病情描述:颞颌关节紊乱综合症是怎么回事啊?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
颞颌关节紊乱综合症是一种因颞颌关节(连接下颌与颅骨的关节)功能异常引发的疼痛、活动受限等症状的疾病,常伴随关节弹响、咀嚼困难等表现,多见于20~40岁成年人,女性患病率更高。
颞颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节窝及关节盘组成,负责张口、闭口、咀嚼等动作。当关节盘移位、关节囊松弛或肌肉紧张时,会导致关节运动不协调,表现为张口时关节弹响(咔哒声)、疼痛或张口受限。长期单侧咀嚼、牙齿咬合不齐、精神压力大等因素可能诱发或加重症状。
疼痛表现:下颌运动时关节区或周围肌肉疼痛,咀嚼硬物时加重,部分患者夜间可因肌肉紧张出现隐痛。
活动异常:张口时关节偏斜、卡顿,严重时无法完全张口(张口受限),或闭口时关节突然“卡住”。
伴随症状:部分患者伴有头痛、耳鸣或面部肌肉酸胀,儿童可能因长期咬手指导致咬合异常,表现为张口时关节弹响。
保守治疗:避免咬硬物、单侧咀嚼,可用温毛巾热敷关节区缓解肌肉紧张;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,需遵医嘱);通过张口训练、咬肌放松按摩改善关节活动度。
就医指征:若症状持续超过3个月,张口受限加重,或出现关节区红肿、发热,需及时就诊口腔科或骨科,通过X光、MRI等检查明确关节结构是否异常。
参考文献:
[1]中华口腔医学会颞下颌关节病学组.颞下颌关节紊乱病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):543-549.
[2]《中医伤科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2016:123-127.