病情描述:单项疱疹病毒是啥
副主任医师 中山大学附属第三医院
单项疱疹病毒是一类感染人类后易潜伏在神经节的双链DNA病毒,主要分为单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2),可引发皮肤黏膜疱疹及多种并发症。
HSV-1:多通过直接接触传播(如接吻),常引发口唇疱疹(如"上火起泡"),少数可感染眼部引发角膜炎。
HSV-2:主要通过性接触传播,导致生殖器疱疹,新生儿接触感染母亲产道可能引发严重脑炎。
病毒侵入皮肤黏膜后,先在表皮细胞内复制,形成水疱(内含大量病毒颗粒),随后沿神经纤维逆行至神经节(如三叉神经节)长期潜伏。当免疫力下降(如感冒、熬夜)时,病毒可再次激活,沿神经轴突扩散至皮肤,引发复发性疱疹。
原发性感染:儿童多见,表现为高热、口腔/生殖器黏膜簇集性水疱,病程约1~2周。
复发性感染:成人多见,同一部位反复发作,症状较原发轻,可能伴随局部瘙痒、灼热感。
特殊人群风险:孕妇感染HSV-2可能导致胎儿先天感染;免疫低下者(如HIV患者)易出现播散性感染。
临床通过病史和典型皮疹即可诊断,必要时用PCR检测病毒DNA。治疗以抗病毒药物(如阿昔洛韦)为主,严禁自行服用,需遵医嘱按疗程使用。日常注意避免搔抓,保持患处清洁干燥,可外用炉甘石洗剂缓解症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-193.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.