卵巢囊肿蒂扭转是怎么回事呢？

卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿（含正常卵巢组织）因蒂部（韧带+血管）旋转导致血液循环受阻，引发急腹症，好发于育龄女性。

一、发病原因与高危因素

解剖结构异常：卵巢囊肿（如畸胎瘤、浆液性囊肿）或正常卵巢因体积较大、质地不均，在体位突然改变（如弯腰、翻身）、剧烈运动或腹压骤增时，易带动蒂部发生扭转。

生理因素：青春期、妊娠期或绝经后女性因激素波动、卵巢功能变化，囊肿生长速度加快，增加扭转风险。

二、典型症状与紧急表现

突发剧痛：下腹部一侧剧烈绞痛，可伴恶心呕吐，体位改变时疼痛加剧或缓解。

局部压痛：囊肿所在部位有明显触痛，妇科检查可触及张力高的包块。

休克倾向：若扭转时间超过4小时，可能因缺血坏死引发血压下降、面色苍白等休克前期症状。

三、诊断与紧急处理

超声检查：首选诊断方法，可明确囊肿位置、大小及血流情况。

手术治疗：确诊后需立即手术，行囊肿剥除或患侧卵巢切除，避免卵巢坏死。

药物辅助：术前可静脉补液、止痛，但不可替代手术干预。

四、预防与日常注意

定期体检：建议每年妇科超声检查，早期发现囊肿并监测变化。

避免剧烈运动：囊肿直径＞5cm者应减少弯腰、跳跃等动作，防止囊肿移位。

及时就医：突发腹痛超过1小时未缓解，需立即前往医院排查扭转风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-327.