同房一天后把环取了会怀孕吗

同房一天后把环取了可能会怀孕，因为宫内节育器取出后，子宫腔内的避孕屏障消失，若此时处于排卵期或精子仍存活，精子与卵子结合的可能性增加。

一、宫内节育器的避孕原理

宫内节育器（俗称“环”）通过机械刺激（如改变宫腔环境）或释放药物（如含铜离子、孕激素）干扰受精卵着床或阻止精子穿透，从而实现避孕。取出后，这些物理或化学屏障消失，精子可自由进入输卵管与卵子结合。

二、取出后怀孕的风险因素

时间因素：若同房时处于排卵期（月经周期第10~18天左右），精子可存活3~5天，卵子存活12~24小时，取出环后精子可能仍与卵子相遇。

精子存活时间：精子在女性体内可存活2~7天，若同房后未及时取出环，精子可能在环取出后仍具备受精能力。

三、补救措施与注意事项

紧急避孕：若未采取其他避孕措施，建议在取出环后72小时内服用紧急避孕药（需注意：紧急避孕药不可频繁使用，可能引起月经紊乱）。

观察月经：若月经推迟超过7天，应及时进行妊娠检测（如验孕棒或血HCG检查）。

后续避孕：短期建议使用避孕套、短效避孕药等方式避孕，直至恢复规律月经周期（通常1~2个周期）。

四、特殊情况说明

哺乳期女性取出宫内节育器后，即使月经未恢复，仍可能存在排卵，需格外注意避孕；有生育需求者，建议在医生指导下恢复排卵监测。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2013：372-375.

[2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识（2020年版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.