病情描述:感染单纯疱疹病毒症状
主治医师 北京协和医院
感染单纯疱疹病毒后,症状因病毒类型和感染部位不同而异,常见表现为皮肤黏膜出现簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,易反复发作。
表现为口唇周围或口腔黏膜出现成簇小水疱,直径约1-2mm,周围有红晕,通常单侧分布。水疱破裂后形成浅表溃疡,伴疼痛、灼热感,1-2周可自愈。部分患者会出现局部淋巴结肿大、轻微发热或头痛。儿童和青少年感染后症状更明显,可能因发热、哭闹影响进食。
生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱,伴瘙痒、疼痛或灼热感。水疱通常在2-4天内破溃形成浅表溃疡,3-6周愈合。首次发作时症状较重,可能伴发热、肌肉酸痛、排尿困难。女性易累及宫颈,男性可能出现尿道炎。孕妇感染可能增加早产或新生儿感染风险,需特别注意。
HSV-1可引起眼疱疹(角膜炎、结膜炎),表现为眼红、疼痛、畏光;HSV-2可引发肛周疱疹。免疫功能低下者(如HIV感染者)易出现播散性感染,表现为高热、全身水疱、脑炎等严重症状,需紧急就医。
首次感染(原发性)症状较重,病程较长(2-3周),可能伴全身症状;复发感染(继发性)症状较轻,病程短(1周内),常发生在同一部位,诱因包括劳累、感冒、月经等。多数患者复发频率随时间减少,每年发作2-4次。
参考文献:
[1]王辰,詹启敏.人卫版《医学微生物学》[M].人民卫生出版社,2021, 156-162.
[2]国家卫生健康委员会.《生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)》[Z].中国皮肤性病学杂志,2020,34(5):513-517.