病情描述:紧急避孕药怎样吃,效果最佳
副主任医师 中南大学湘雅三医院
紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用,越早服用效果越好,部分药物可延长至120小时内,服药前后无需空腹,但需注意药物可能引起的月经紊乱等副作用。
紧急避孕药的有效时间因药物剂型而异,左炔诺孕酮类需在无保护性生活后72小时内服用,醋酸乌利司他可延长至120小时内,超过时限避孕效果显著下降。临床研究表明,服药时间每推迟12小时,失败率约增加1%~2%。
服用时需整片温水送服,无需咀嚼或分剂量,服药前无需严格空腹,但服药后2小时内若发生呕吐,需补服同等剂量。若服药后24小时内再次发生无保护性行为,需重新评估避孕需求,不可重复服用同一种紧急避孕药。
常见副作用包括不规则阴道出血、月经周期紊乱,一般1~2个周期可自行恢复。服药后若月经推迟超过1周,应使用验孕棒检测是否妊娠,因紧急避孕药失败率约0.3%~2%,不能作为常规避孕手段。
严重肝肾功能不全者、血栓病史患者禁用紧急避孕药。建议每年使用不超过3次,频繁使用可能增加卵巢功能紊乱风险。有效避孕仍以避孕套、短效避孕药等常规方法为主,紧急避孕药仅作为意外事故后的补救措施。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):815-820.
[2]WHO.Postcoital contraception: WHO technical guidance[R].Geneva: WHO Press,2019:1-120.