病情描述:荨麻疹的治法?
主治医师 北京协和医院
荨麻疹的治法需结合病因与症状严重程度,西医以抗组胺药为主,中医分证型施治,同时需规避诱发因素。
抗组胺药物:第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)是一线用药,能快速缓解瘙痒和风团症状,儿童需按年龄调整剂量。
急性重症处理:若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,需立即就医注射肾上腺素,并配合糖皮质激素静脉滴注。
风寒束表型:表现为遇冷加重、皮疹色白,可用桂枝汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合生姜红枣水驱寒。
风热犯表型:皮疹鲜红、灼热瘙痒,可选用消风散(严禁自行服用,必须面诊辨证),日常用金银花泡水代茶饮。
胃肠湿热型:伴随腹痛腹泻,参考防风通圣丸(严禁自行服用,必须面诊辨证),饮食宜清淡忌辛辣油腻。
避免诱因:记录发作日记,规避花粉、尘螨、海鲜等过敏原,儿童需注意玩具材质安全。
饮食管理:急性发作期以流质饮食为主,缓解期补充维生素C(每日100~200mg)和钙(每日800mg)增强血管壁。
皮肤护理:用温水清洁,避免热水烫洗和搔抓,婴幼儿需勤剪指甲防止继发感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-453.
[2]陈志强.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:145-148.
[3]中华中医药学会.中医皮肤病诊疗指南[J].中医杂志,2019,60(12):1053-1056.