病情描述:小孩蛔虫有哪些症状?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩蛔虫感染后可能出现腹痛(脐周隐痛为主)、食欲异常(异食癖或食欲下降)、营养不良、过敏反应等症状,严重时可能引发肠梗阻或胆道蛔虫症。
腹痛:多为脐周阵发性隐痛,无固定压痛点,常在饥饿或夜间加重,可能因虫体蠕动刺激肠黏膜引起。
食欲异常:儿童可能出现异食癖(如嗜食泥土、煤渣等),或因肠道寄生虫争夺营养导致食欲下降、消瘦、贫血。
呕吐:蛔虫钻入胆道或阑尾时可引发剧烈呕吐,呕吐物中可能发现虫体。
皮肤表现:部分患儿出现荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿,与虫体代谢产物过敏有关。
发热:感染严重时可能伴随低热(37.5~38℃),因虫体死亡释放毒素引发免疫反应。
营养缺乏:长期感染导致铁、维生素B族吸收障碍,出现面色苍白、生长发育迟缓、注意力不集中。
胆道蛔虫症:突发右上腹钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,需紧急就医。
肠梗阻:大量蛔虫缠绕成团阻塞肠道,表现为腹胀、停止排便排气,儿童需手术干预。
肠穿孔:罕见但严重,蛔虫钻入肠壁可引发腹膜炎,需立即抢救。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见肠道寄生虫病防治指南(2023年版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):412-416.
[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1239.
[3]世界卫生组织.全球肠道寄生虫病防治指南(2022)[R].WHO/CDS/NHD/2022.15:1-120.