舌癌是由于什么引起的？

舌癌主要由长期吸烟饮酒、口腔卫生不佳、人乳头瘤病毒感染及癌前病变转化等因素共同作用引起，其中烟草和酒精是最主要的危险因素。

一、烟草与酒精的协同致癌作用

烟草：香烟中的焦油、尼古丁等有害物质会损伤舌黏膜细胞的DNA，长期吸烟会使舌癌风险增加3~5倍。

酒精：乙醇及其代谢产物乙醛会刺激口腔黏膜，降低局部免疫力，与烟草联合使用时致癌风险叠加。

二、口腔慢性刺激与感染因素

不良修复体：尖锐牙尖、不合适假牙等长期摩擦舌黏膜，可能诱发癌前病变。

HPV感染：高危型人乳头瘤病毒（HPV-16/18型）感染可能导致口腔黏膜癌变，尤其在舌根部区域。

三、癌前病变的进展风险

白斑与红斑：口腔黏膜出现白色斑块（白斑）或红色斑块（红斑）时，若长期不治疗，约3%~5%会发展为舌癌。

扁平苔藓：长期反复发作的口腔扁平苔藓，在黏膜萎缩变薄基础上可能发生癌变。

四、生活习惯与环境因素

饮食因素：长期食用过烫食物（>65℃）、腌制食品（含亚硝酸盐）会增加黏膜损伤风险。

营养缺乏：维生素B族、维生素C缺乏会降低黏膜修复能力，间接促进癌变。

参考文献：

[1]中国抗癌协会口腔颌面肿瘤专业委员会.中国口腔癌诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：503-510.

[2]世界卫生组织.WHO癌症报告(2022)[R].Geneva： World Health Organization，2022.

[3]《口腔黏膜病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：128-135.