流产药有哪几种？

流产药主要分为西药和中药两类，西药以米非司酮联合米索前列醇为主，中药需在专业指导下使用，严禁自行服用。

一、西药类流产药

1.米非司酮+米索前列醇

作用机制：米非司酮（抗孕激素药物）使胚胎失去支持，米索前列醇（前列腺素类药物）诱发子宫收缩排出妊娠物。

适用范围：适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证者。

注意事项：必须在医生指导下服用，可能出现恶心、腹痛、出血等不良反应，需观察6小时内孕囊排出情况。

二、中药类流产药

1.复方天花粉蛋白注射液

作用机制：通过免疫调节和局部作用使胚胎坏死、子宫收缩。

适用范围：适用于妊娠5~12周、无严重心肝肾疾病者，需住院观察。

重要提示：严禁自行服用，必须面诊辨证，可能引发过敏反应或大出血风险。

三、特殊情况用药

1.药物流产禁忌证

青光眼、哮喘、肝肾功能不全者禁用米索前列醇；

带宫内节育器妊娠、宫外孕（异位妊娠）禁用药物流产。

四、安全用药原则

必须确认宫内妊娠：B超检查排除宫外孕是前提。

严格把握时间窗口：药物流产最佳时间为妊娠49天内，超过需人工流产。

及时就医评估：服药后出血超过2周或腹痛剧烈需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.

[2]《妇产科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018： 38-42.

[3]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(3)： 161-165.