病情描述:反流性咽喉炎是什么原因造成的
主任医师 中山大学附属第一医院
反流性咽喉炎主要因胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发炎症,与食管下括约肌功能异常、饮食习惯、肥胖等多种因素相关。
食管下括约肌(控制胃与食管间阀门的肌肉)松弛或功能不全时,胃内容物易反流至咽喉。常见诱因包括肥胖、妊娠、长期便秘等导致腹压升高,或服用钙通道阻滞剂、地西泮等药物影响括约肌张力。
长期暴饮暴食、高脂高糖饮食会延缓胃排空,增加反流风险;睡前2~3小时进食、吸烟、饮酒及饮用咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品,会松弛食管下括约肌并刺激胃酸分泌。儿童过度进食零食或睡前喝奶也可能诱发反流。
咽喉部黏膜敏感或存在慢性炎症时,对反流物的耐受力下降。过敏体质者接触尘螨、花粉等过敏原后,咽喉黏膜充血水肿,更易受胃酸刺激。长期用嗓过度或发声不当,也可能加重咽喉部损伤。
糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响食管蠕动;胃食管反流病(GERD)患者中约60%会出现反流性咽喉炎。某些降压药、抗抑郁药等可能松弛食管下括约肌,需在医生指导下调整用药方案。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-312.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-348.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.反流性咽喉炎诊断与治疗多学科专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):689-694.