病情描述:婴儿拉稀的原因?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿拉稀(腹泻)主要与感染、消化功能不成熟、饮食因素及过敏等有关,需结合具体症状判断原因。
病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等是婴幼儿腹泻常见病原体,病毒侵入肠道后破坏黏膜细胞,影响消化吸收功能,表现为水样便或蛋花汤样便,常伴发热、呕吐。
细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物或水源后引发肠道炎症,大便多带黏液、脓血,伴随腹痛、里急后重感。
消化功能不成熟:婴幼儿肠道菌群尚未稳定,消化酶分泌不足,母乳或配方奶中乳糖不耐受时,未消化的乳糖在肠道发酵产生气体,导致腹泻。
饮食不当:突然更换奶粉、辅食添加过快或过量,或摄入生冷、油腻食物,易刺激肠道蠕动加快,引发暂时性腹泻。
过敏或免疫因素:牛奶蛋白过敏患儿接触过敏原后,肠道黏膜通透性增加,出现腹泻、皮疹等症状,需通过过敏原检测明确。
环境因素:腹部受凉导致肠道蠕动异常,或夏季高温时细菌滋生加速,均可能诱发腹泻。
药物影响:长期使用广谱抗生素破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻。
感染性腹泻多伴发热、呕吐、黏液脓血便,需及时就医检查大便常规;
非感染性腹泻以大便性状改变为主,无明显感染指标异常,调整饮食后多可缓解。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):729-733.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.