左边输卵管切除了，还能怀孕吗？

左边输卵管切除后仍有怀孕可能，但自然受孕概率会降低约50%，需通过右侧输卵管功能评估及辅助生殖技术提高成功率。

一、单侧输卵管切除的生育基础

女性双侧输卵管分别负责输送左右卵巢排出的卵子，切除一侧后，剩余输卵管仍可完成基本受精功能。但需注意：右侧输卵管若存在粘连、积水或通而不畅（如既往盆腔炎病史），可能影响卵子运输效率。临床数据显示，单侧输卵管切除后自然受孕率约为30%~40%，低于双侧输卵管完整者（约70%）。

二、关键检查与评估

术前需通过子宫输卵管造影或超声检查明确右侧输卵管通畅度，重点观察是否存在狭窄、阻塞或伞端粘连。若右侧输卵管功能正常，可尝试自然受孕；若存在异常，建议先进行腹腔镜下输卵管整形术或宫腔镜下通液治疗，改善拾卵功能。

三、辅助生殖技术选择

人工授精：适用于右侧输卵管通而不畅、轻度粘连者，通过优化精子质量提高受精机会。

试管婴儿（IVF）：若右侧输卵管功能严重受损，可采用体外受精技术，直接将受精卵植入子宫，成功率约为40%~50%。

四、孕期风险与管理

单侧输卵管切除后，宫外孕风险（约5%~10%）较双侧正常者升高，需在孕早期（停经40天左右）通过B超确认宫内妊娠。孕期需加强产检，监测胚胎着床位置，避免因输卵管残留病变引发流产或大出血。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：274-276.