什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性，以异常阴道出血为典型表现，病理类型以腺癌为主。

一、高危因素与诱因

激素失衡：雌激素长期刺激子宫内膜（如肥胖、糖尿病、高血压人群因代谢异常导致雌激素水平升高）。

遗传因素：林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者风险显著增加，家族中有卵巢癌或乳腺癌病史者需警惕。

生殖相关因素：未育、晚育、绝经延迟（>55岁）或长期服用单一雌激素药物（如绝经后激素替代治疗未加用孕激素）。

二、典型症状与诊断

异常阴道出血：绝经后出血是最典型信号，未绝经者表现为经期延长、经量增多或不规则出血。

阴道排液：早期为浆液性或血性分泌物，晚期合并感染时出现恶臭脓样液体。

诊断手段：宫腔镜检查+病理活检是金标准，超声检查可作为初步筛查（表现为子宫内膜增厚或异常回声）。

三、治疗与预防

治疗原则：手术切除子宫及双侧附件为主要手段，晚期需结合化疗（如紫杉醇+卡铂方案）或放疗。

预防措施：控制体重（BMI<25）、规律运动、高危人群定期妇科检查（每年1次）、避免长期雌激素暴露。

子宫内膜癌的预后与分期密切相关，早期患者5年生存率可达80%以上。建议女性关注异常出血症状，尤其是高危人群应提高警惕，做到早发现早治疗。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-480.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：289-295.