病情描述：怎样才能知道自己流产了
主任医师 山东大学齐鲁医院
判断是否流产可通过观察异常出血、腹痛、妊娠物排出等症状，结合血HCG下降和超声检查确诊。
阴道异常出血：早孕期出现少量暗红色或褐色分泌物，或鲜红色出血，可能伴随血块排出。
腹痛表现：下腹部隐痛或阵发性坠痛，若出现持续性剧烈疼痛需警惕宫外孕可能。
妊娠物排出：发现白色肉样组织（胚胎组织）或大量血块排出，需立即就医确认。
血HCG检测：停经后HCG升高，若连续监测下降或翻倍不良，提示流产风险。
超声检查：孕6周后超声可见孕囊、卵黄囊及胎心搏动，若未见胎心或孕囊萎缩，结合HCG下降可确诊。
孕酮水平：孕酮<5ng/ml提示胚胎停育可能性大，需结合临床综合判断。
既往流产史：连续2次以上流产需检查染色体、免疫因素等。
高龄孕妇：35岁以上女性流产风险增高，建议早孕期密切监测。
不良生活习惯：长期熬夜、吸烟酗酒者需提前干预，降低流产概率。
立即就医：出现大量出血、剧烈腹痛或晕厥时，立即前往急诊。
保留样本：排出物用干净容器保存，供医生判断妊娠组织完整性。
避免自行用药：严禁自行服用止血药或活血化瘀类药物，需遵医嘱处理。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：106-109.