腰间盘突出是如何引起的？

腰椎间盘突出主要因椎间盘退变、损伤积累、姿势异常及年龄增长等因素，导致纤维环破裂髓核突出压迫神经引发症状。

一、椎间盘退变与老化

椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成，随年龄增长（20岁后开始退变），水分减少、弹性降低，如同老化的橡胶垫逐渐失去缓冲能力。长期弯腰、久坐或突然负重会加速退变，使纤维环出现微小裂隙，为髓核突出埋下隐患。

二、慢性损伤与积累性劳损

长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）会使腰椎压力分布不均，椎间盘受力集中于一侧；反复弯腰搬重物、剧烈运动（如篮球、举重）或突然扭转动作，会造成纤维环反复牵拉损伤，如同反复弯折铁丝最终断裂。儿童青少年长期书包过重、坐姿错误也会增加风险。

三、急性外伤与外力冲击

腰部受到直接撞击（如车祸、高处坠落）或突然暴力扭转时，可能直接撕裂纤维环，导致髓核瞬间突出。此类情况多见于青壮年，但即使轻度外伤也可能诱发已有退变的椎间盘突出。

四、遗传与体质因素

部分青少年发病与遗传基因有关，研究显示HLA-B27基因阳性者腰椎间盘突出风险略高。此外，肥胖会增加腰椎负荷，吸烟影响椎间盘血供，糖尿病患者因血管病变加速退变，均可能成为诱因。

参考文献：

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