胃痛做什么检查好？

胃痛检查需结合症状选择，常用胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，儿童可简化为基础检查，成人需根据高危因素增加项目。

一、基础筛查项目

胃镜检查是诊断胃痛的金标准，可直接观察胃黏膜病变。14C呼气试验用于检测幽门螺杆菌（Hp），该菌感染是胃炎、溃疡的主要诱因。腹部超声或CT可排查肝胆胰等邻近器官问题，尤其适合儿童或无法耐受内镜者。

二、针对性检查

若伴随体重下降、黑便等报警症状，需加做胃肠镜+病理活检，排除肿瘤风险。中医舌诊（舌质、舌苔）和脉诊（脉象）可辅助辨证，如脾胃虚寒（舌淡苔白、脉沉迟）或食积胃痛（舌苔厚腻、脉滑），但需结合西医检查明确器质性病变。

三、特殊人群检查

儿童胃痛多为功能性（如消化不良），优先选择腹部超声+血常规；孕妇需避免辐射检查，可采用MRI或超声；老年人建议加做心电图排除心脏放射痛。

胃痛检查需遵循「症状→基础→进阶」原则，建议先到消化科就诊，由医生评估后选择项目。检查前需空腹6~8小时，避免影响胃镜等检查准确性。检查结果需结合临床症状综合判断，严禁自行服用任何药物，必须由专业医师面诊后制定治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社.

[3]中国医师协会内镜医师分会.中国消化内镜诊疗指南(2020版)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(12)：897-905.