病情描述:以前不打呼现在打呼噜是为什么
主任医师 中山大学附属第一医院
以前不打呼现在打呼噜,多因体重增加、睡姿改变、鼻腔咽喉结构变化或疾病因素导致上气道狭窄,气流振动软组织产生鼾声。
体重短期内明显增加(如1~3个月内增重5%以上)会导致颈部脂肪堆积,挤压上气道空间,使睡眠时软腭、舌根等组织更易塌陷阻塞气道。研究显示,BMI≥28的肥胖人群打呼噜发生率是正常体重者的3.5倍[1]。
长期仰卧睡姿会使舌根后坠,加重气道狭窄。夜间饮酒、服用镇静药物或过度疲劳时,咽喉部肌肉松弛更明显,气流通过狭窄通道时振动产生鼾声。儿童腺样体/扁桃体肥大也可能导致类似问题,但成人多与姿势和肌肉状态相关。
过敏性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅,迫使患者张口呼吸,气流冲击软腭产生鼾声。咽喉部慢性炎症(如慢性咽炎)引发的黏膜水肿、瘢痕增生,也会改变气道形态。此外,甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致黏液性水肿,同样影响气道通畅性。
睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者常伴随白天嗜睡、高血压等症状,需通过睡眠监测确诊。若鼾声突然加重并伴随呼吸暂停、夜间憋醒,应及时就医排查。长期忽视可能增加心脑血管疾病风险,建议35岁以上男性、肥胖人群及更年期女性定期关注睡眠质量。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):421-430.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.