病情描述:2个月婴儿支气管炎的症状
主任医师 中日友好医院
2个月婴儿支气管炎的症状主要表现为咳嗽(多为干咳或少量白痰)、呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、发热(低热为主)及吃奶减少等,严重时可能出现口唇发绀、精神萎靡。
咳嗽:早期多为刺激性干咳,随病情进展可出现少量白色黏液痰,咳嗽频繁时可能伴随吐奶或呛奶。
呼吸异常:呼吸频率加快(安静状态下>50次/分钟),可能伴有鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征),严重时出现喘息(类似哨笛声)。
发热:多数为低热(37.5~38.5℃),少数重症患儿可能高热。若持续高热不退,需警惕合并细菌感染或肺炎。
一般状况:精神萎靡、烦躁不安、吃奶量明显减少(<平时50%),部分患儿伴随呕吐、腹泻等消化道症状。
肺部听诊:医生使用听诊器可闻及肺部干性啰音(类似吹口哨声)或湿性啰音(类似水泡破裂声),需结合胸片明确诊断。
脱水迹象:尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、前囟凹陷,提示可能因呼吸急促导致水分丢失过多。
若出现持续喘息超过24小时、呼吸困难加重、拒奶、抽搐或意识模糊,需立即就医。
早产儿、先天性心脏病患儿或有过敏史的婴儿,症状进展更快,应尽早干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童急性支气管炎诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):906-910.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1023-1035.