小孩高烧不退是怎么回事？

小孩高烧不退多因感染（病毒/细菌等）、免疫反应或非感染性疾病引发，持续超过3天需警惕并发症，需结合症状及医学检查明确病因。

一、感染性病因（最常见）

病毒感染：如流感病毒、EB病毒等，常伴随咳嗽、流涕、咽痛等，病程通常3~7天。流感病毒可致高热伴全身酸痛，需用奥司他韦等抗病毒药（需遵医嘱）。

细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可能伴随脓痰、中耳炎、皮肤红肿，需抗生素治疗（严禁自行服用）。

二、非感染性病因

川崎病：持续高热5天以上，伴皮疹、球结膜充血、颈部淋巴结肿大，需静脉注射免疫球蛋白及阿司匹林（需专科诊断）。

风湿热：高热伴游走性关节痛、环形红斑，需抗风湿治疗（需专业评估）。

三、特殊情况与处理

幼儿急疹：热退疹出，高热通常3~5天，对症退热即可，无需抗生素。

中暑/脱水：夏季高发，伴口干、尿少，需降温及补液（避免强行喂药）。

四、家庭护理与就医指征

退热措施：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量），避免酒精擦浴。

就医标准：高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹加重等，需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：13-18.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.