病情描述:骨折要怎么治疗?
副主任医师 南方医科大学南方医院
骨折治疗需根据骨折类型、部位及患者情况选择复位、固定、康复训练等综合方案,原则是恢复骨骼连续性与功能,儿童青少年需兼顾生长发育特点。
通过手法复位或手术复位,将移位骨折断端恢复到解剖位置,儿童青枝骨折等稳定性骨折可尝试闭合复位,成人复杂骨折多需手术复位内固定(如钢板、髓内钉)。复位后需通过X线确认位置是否满意。
复位后需用外固定(如石膏、支具)或内固定(金属植入物)维持骨折端稳定。儿童股骨干骨折可采用弹性髓内钉固定,成人严重粉碎性骨折需钢板固定;外固定适用于稳定性骨折,固定期间需定期复查防止移位。
骨折愈合期(约4~8周)需在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,避免关节僵硬;骨痂形成期(8周后)逐步增加关节活动度训练,如膝关节骨折后进行屈伸练习。儿童康复进程较快,可适当提前开始功能训练。
非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,钙剂+维生素D促进骨愈合,活血化瘀类中成药(如接骨七厘片)可辅助改善局部血液循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。药物治疗需在骨科医生指导下进行,避免影响骨折愈合。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:728-735.
[2]国家卫生健康委员会.中国骨折诊疗指南(2020版)[Z].2020.
[3]中华医学会骨科学分会.儿童骨折诊疗规范[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.