外耳道炎的症状和治疗？

外耳道炎表现为耳痛、耳痒、耳内分泌物增多，严重时伴听力下降，治疗需根据类型（如细菌感染型、真菌型）选择局部用药或口服药物，同时保持耳道干燥。

一、典型症状分类

外耳道炎分为急性弥漫性外耳道炎和真菌性外耳道炎两类。急性型常因挖耳、进水引发，表现为耳内灼热感、持续性疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时加重，严重时耳道肿胀堵塞致听力下降，检查可见耳道皮肤红肿、少量脓性分泌物。真菌型多伴随耳内瘙痒（夜间加重），分泌物呈白色絮状或豆腐渣样，耳道潮湿环境易诱发，儿童及长期用抗生素者风险较高。

二、针对性治疗原则

急性细菌性外耳道炎以局部抗炎为主：可先用3%过氧化氢溶液清洁耳道分泌物，再滴入氧氟沙星滴耳液（禁用于对喹诺酮类过敏者），若疼痛剧烈可短期口服布洛芬（需遵说明书）。真菌性外耳道炎需先彻底清除真菌团块，局部使用克霉唑乳膏或咪康唑散剂，配合口服抗真菌药（如伊曲康唑）时严禁自行服用，必须面诊辨证。糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染。

三、日常预防要点

避免频繁挖耳（指甲、棉签易损伤耳道皮肤），游泳时戴耳塞，洗澡后用干毛巾轻擦外耳道口；

儿童需家长协助清洁，勿用成人挖耳工具；

长期耳道潮湿者可使用含硼酸的干燥制剂，保持耳道pH值平衡。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-694.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：87-92.