妊娠期糖尿病的筛查具体怎么做

妊娠期糖尿病筛查通常在孕24~28周进行，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值判断是否患病。

一、筛查前准备

空腹要求：筛查前需空腹8~12小时，可少量饮用白水，避免咖啡、茶等刺激性饮品。

饮食控制：筛查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不低于150g，避免高糖高脂饮食干扰结果。

特殊情况：高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）建议提前12周开始筛查。

二、OGTT具体操作流程

第一步：空腹采血：抽取空腹静脉血，检测空腹血糖值（正常＜5.1mmol/L）。

第二步：口服葡萄糖：在5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的300ml水溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。

第三步：结果判断：三个时间点血糖值分别对应5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任一数值超标即可诊断妊娠期糖尿病。

三、筛查注意事项

试验期间：避免剧烈运动、情绪激动，保持安静状态，采血前避免挤压手指。

特殊人群调整：若筛查前出现感冒、发热或应激状态，建议暂缓检查，待身体恢复后重新预约。

复查要求：首次筛查正常者，高危孕妇可在妊娠晚期再次复查。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：659-664.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.