药物流产的过程？

药物流产通过口服药物终止早期妊娠，需先确认宫内孕及符合孕周，分用药准备、服药观察、排胎护理三个阶段。

一、用药前准备

需完成超声检查确认宫内妊娠（排除宫外孕），并通过血常规、凝血功能等检查排除药物禁忌证。医生会根据孕周（通常≤49天）开具米非司酮和米索前列醇，严禁自行购药。服药前需空腹1小时，避免恶心呕吐影响吸收。

二、药物服用与观察米非司酮阶段：首剂药物服用后需观察2小时，无严重过敏反应可继续服用后续剂量（通常分2天服用）。此阶段可能出现轻微恶心、乏力等不适，属于正常药物反应。米索前列醇阶段：第3天在医院服用米索前列醇，服药后需在医护人员监护下观察6小时，期间会出现腹痛、阴道出血等症状，随后孕囊（白色绒毛状组织）通常在2~6小时内排出。

三、排胎后护理

孕囊排出后需检查是否完整，必要时进行清宫术。观察阴道出血量（一般少于月经量），持续出血超过10天需及时就医。流产后需注意休息2周，避免盆浴和性生活1个月，遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫恢复，严禁自行服用其他活血药物。

药物流产成功率约90%~95%，但存在不全流产风险，需严格遵循医嘱复查。如有持续腹痛、高热或出血量超过月经量等情况，应立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1093-1097.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.