病情描述:鼻子上面能挤出很多白色东西,是怎么回事呢?
主任医师 江苏省人民医院
鼻子表面挤出的白色物质多为皮脂腺分泌物、角质细胞和细菌混合物,常见于黑头粉刺(开放性粉刺)或皮脂腺堵塞形成的脂栓,也可能与痤疮丙酸杆菌增殖引发的炎症有关。
皮脂腺分泌旺盛~青春期、油性皮肤人群更易出现,皮脂混合脱落角质细胞堵塞毛孔后,被空气氧化形成黑色或白色栓状物。挤压时白色皮脂内容物会被挤出,长期挤压易刺激毛囊引发炎症反应。
皮肤角质层更新周期约28天,若清洁不当或过度清洁,会导致角质堆积在毛孔内,与皮脂混合形成栓状物质。中医认为「肺经风热」(肺热上蒸)或「肠胃湿热」(饮食辛辣油腻导致湿热内生)可能加重皮脂分泌异常,形成粉刺。
毛孔堵塞后厌氧环境利于痤疮丙酸杆菌繁殖,细菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症,表现为白色脓头或挤后反复出现的分泌物。需注意挤压可能导致细菌扩散,形成囊肿或瘢痕。
过度挤压会破坏皮肤屏障,导致毛孔扩张、色素沉着,甚至形成痘坑。建议日常用温水清洁,每周1-2次温和去角质,避免频繁挤压。若出现红肿疼痛、分泌物带血或反复感染,应及时就医,在医生指导下使用外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)或口服抗生素治疗。
参考文献:
[1]方洪元,朴永君,孙建方,等.实用皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:345-348.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(3):195-200.