耳石症应挂什么科

耳石症患者应优先挂耳鼻喉科（耳科）或神经内科，这两个科室均具备耳石复位的专业能力。

一、首选科室：耳鼻喉科（耳科）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的核心机制是耳石脱落至半规管，耳鼻喉科医生通过Dix-Hallpike试验等专业手法可快速诊断并实施Epley复位法等精准治疗。该科室对耳源性眩晕的诊疗经验更丰富，尤其适合首次发作或无其他神经系统症状的患者。

二、备选科室：神经内科

若伴随头痛、肢体麻木、言语障碍等症状，或怀疑耳石症与脑血管疾病相关，神经内科可通过头颅CT/MRI排除中枢神经系统病变。对于反复发作、复位效果不佳的病例，神经科医生会结合前庭功能检查制定综合治疗方案。

三、特殊情况建议

儿童患者可优先选择儿科，该科室医生对儿童耳石症的复位手法更轻柔；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，建议先就诊全科医学科进行基础病评估，再转诊至专科。

四、就医注意事项

就诊时需记录眩晕发作特点（如体位、持续时间、诱发因素），携带既往检查报告。复位治疗后1~2天内避免剧烈活动，若出现恶心呕吐加重、耳鸣耳聋等症状，应立即复诊。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(12)： 1081-1087.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志， 2021， 30(8)： 976-981.