病情描述:生殖内分泌科检查哪些
副主任医师 北京积水潭医院
生殖内分泌科检查涵盖性激素六项(FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、妇科超声(子宫、卵巢形态及内膜厚度)、AMH(抗苗勒氏管激素)、基础体温监测及必要时的糖耐量试验等。
一、基础内分泌评估
性激素六项反映卵巢功能与垂体调控,FSH升高提示卵巢储备下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)会直接影响月经周期及生育力。
二、卵巢储备与子宫检查
抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备,数值低提示卵巢功能衰退风险。妇科超声观察子宫形态(如是否存在肌瘤、息肉)及内膜厚度(月经周期不同阶段正常范围不同),辅助判断宫腔环境。
三、特殊情况专项检查
月经异常(如闭经、经期延长)需结合基础体温监测判断排卵情况;多囊卵巢综合征患者需额外检查胰岛素抵抗相关指标(如空腹血糖、胰岛素)。高泌乳素血症需排查垂体微腺瘤,可通过动态泌乳素激发试验明确。
四、生育力评估与干预
备孕女性建议在月经周期第2-4天检测性激素六项,结合AMH和窦卵泡计数(AFC)综合评估卵巢储备。对于反复流产患者,需筛查甲状腺抗体、凝血功能等,以排除免疫或血栓因素。
温馨提示:检查时间需根据月经周期调整(如性激素六项通常选择月经第2-4天),检查前避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物。特殊人群(如青春期、围绝经期、合并糖尿病者)需提前告知医生病史,以便优化检查方案。