病情描述:3岁小孩拉肚子怎么办?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
3岁小孩拉肚子需先明确腹泻类型,调整饮食并补充水分,若持续超24小时或伴随脱水表现需及时就医。
感染性腹泻:多由病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)引起,常伴发热、呕吐、黏液便或脓血便,需留取大便标本送检。
非感染性腹泻:饮食不当(如暴饮暴食、生冷食物)、腹部着凉或乳糖不耐受引起,大便多为稀水样,无黏液脓血,精神状态良好。
饮食调整:暂停油腻、高蛋白食物,改用清淡易消化饮食(如米粥、面条),避免生冷水果;母乳喂养可继续,人工喂养者可暂时更换为低乳糖配方。
口服补液:按「少量多次」原则补充口服补液盐(ORS),预防脱水,每次腹泻后喂100~150ml,持续至腹泻停止。
臀部护理:每次排便后用温水清洗肛周,涂抹护臀膏,避免红臀。
腹泻超过24小时无改善,或伴随高热(>38.5℃)、频繁呕吐无法进食。
出现脱水症状:尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡、哭时无泪。
大便带血或黏液,持续腹痛拒按,需排查感染或过敏因素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1056-1060.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023版)[EB/OL].世界卫生组织官网,2023.