病情描述:去医院怎么检查胃
主任医师 苏州大学附属第一医院
去医院检查胃,需根据症状选择胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查等方式,儿童可简化流程,成人建议优先胃镜+呼气试验组合。
胃镜是直接观察胃黏膜病变的金标准,可发现溃疡、息肉、炎症等。检查前需空腹6~8小时,儿童需麻醉辅助(无痛胃镜)。检查中若发现可疑病变,可同步取活检做病理分析,明确病变性质。
碳13/14呼气试验:无创便捷,儿童可选择碳13(辐射量更低)。检查前停用抗生素、胃药2周以上,避免假阴性。阳性提示感染,需规范四联疗法根除(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
钡餐造影:适合吞咽困难者,通过钡剂显影观察胃蠕动及形态。腹部超声:可排查胃外压迫(如胰腺疾病),但对黏膜细节显示不佳。血常规+便潜血:初步判断有无贫血或消化道出血。
儿童检查需家长陪同,若频繁呕吐、腹痛,优先选择无痛胃镜。老年人或合并心脏病者,需提前评估麻醉风险。孕妇建议采用MRI(磁共振)替代CT,避免辐射影响。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):809-817.
[2]《中医诊断学》(第十版,人民卫生出版社,2016).
[3]国家卫生健康委员会.中国居民消化系统疾病诊疗指南(2020版)[Z].2020.